कैंसर का इलाज कैसे किया जाता है?

कैंसर का इलाज – साथ सभी आधुनिक उपचार एवं विकल्प

कैंसर का नाम सुनते ही अधिकांश लोगों के मन में सबसे पहला प्रश्न उठता है- क्या कैंसर का इलाज संभव है? वैसे कुछ वर्ष पहले तक कैंसर जैसे रोग को असाध्य माना जाता था, लेकिन आज चिकित्सा विज्ञान में हुई उल्लेखनीय प्रगति ने इस धारणा को काफी हद तक बदल दिया है। वर्तमान समय में यदि कैंसर का समय पर पता चल जाए और उचित उपचार शीघ्र प्रारंभ कर दिया जाए, तो अनेक प्रकार के कैंसरों का सफल उपचार संभव है। कई रोगी पूरी तरह स्वस्थ जीवन जी रहे हैं, जबकि अनेक मामलों में कैंसर को लंबे समय तक नियंत्रित रखा जा सकता है।

कैंसर का उपचार किसी एक दवा या एक ही पद्धति से नहीं किया जाता। उपचार का चयन कैंसर के प्रकार, उसकी स्टेज (चरण), स्थान, आकार, रोगी की आयु, सामान्य स्वास्थ्य, कैंसर की जैविक विशेषताओं तथा उसकी आनुवंशिक (Genetic) बनावट के आधार पर किया जाता है। अक्सर विशेषज्ञ चिकित्सकों की एक बहु-विषयक टीम (Multidisciplinary Team) मिलकर प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत उपचार योजना तैयार करती है।

1. सर्जरी (Surgery)

कैंसर के उपचार का सबसे पुराना और आज भी सबसे प्रभावी विकल्प सर्जरी है। यदि कैंसर शरीर के किसी एक भाग तक सीमित है और अन्य अंगों में नहीं फैला है, तो शल्यक्रिया द्वारा कैंसरयुक्त ऊतक को निकाला जाता है। कई प्रारंभिक कैंसरों में केवल सर्जरी से ही रोगी पूर्णतः स्वस्थ हो सकता है। कुछ मामलों में सर्जरी के बाद यह सुनिश्चित करने के लिए कि कोई सूक्ष्म कैंसर कोशिका शेष न रह जाए, कीमोथेरेपी या रेडियोथेरेपी भी दी जाती है।

आज लेप्रोस्कॉपी (Laparoscopy) तथा रोबोटिक सर्जरी (Robotic Surgery) जैसी आधुनिक तकनीकों से कम दर्द, कम रक्तस्राव, शीघ्र स्वास्थ्य लाभ तथा बेहतर परिणाम प्राप्त हो रहे हैं।

2. रेडियोथैरेपी (Radiotherapy)

रेडियोथैरेपी में उच्च ऊर्जा वाली विकिरण (Radiation) किरणों का उपयोग करके कैंसर कोशिकाओं को नष्ट किया जाता है। यह उपचार अकेले भी दिया जा सकता है या सर्जरी एवं कीमोथेरेपी के साथ मिलाकर भी दिया जाता है।

आधुनिक रेडियोथैरेपी तकनीकों ने उपचार को पहले की तुलना में कहीं अधिक सुरक्षित और सटीक बना दिया है। इनमें प्रमुख रूप से यह हैं-

• आईएमआरटी (IMRT) – Intensity Modulated Radiation Therapy
• आईजीआरटी (IGRT) – Image Guided Radiation Therapy
• एसबीआरटी (SBRT) – Stereotactic Body Radiation Therapy
• एसआरएस (SRS) – Stereotactic Radiosurgery
• प्रोटॉन थेरेपी (Proton Therapy)

इन तकनीकों से स्वस्थ ऊतकों को कम नुकसान पहुंचता है तथा दुष्प्रभाव भी अपेक्षाकृत कम होते हैं।

3. कीमोथेरेपी (Chemotherapy)

कीमोथेरेपी में विशेष कैंसररोधी दवाओं के माध्यम से तेजी से बढ़ रही कैंसर कोशिकाओं को नष्ट किया जाता है। यह दवाएं इंजेक्शन, ड्रिप अथवा गोलियों के रूप में दी जा सकती हैं।

कीमोथेरेपी का उपयोग कई परिस्थितियों में किया जाता है-

• सर्जरी से पहले ट्यूमर का आकार कम करने के लिए।
• सर्जरी के बाद बची हुई सूक्ष्म कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए।
• शरीर में फैले हुए कैंसर को नियंत्रित करने के लिए।

पहले की तुलना में आज मतली, उल्टी, संक्रमण तथा अन्य दुष्प्रभावों को नियंत्रित करने के लिए बेहतर सहायक दवाएं उपलब्ध हैं। इसलिए अधिकांश रोगी उपचार को पहले की अपेक्षा अधिक सहायता से सहन कर पाते हैं।

4. टार्गेटेड थेरेपी (Targeted Therapy)

पिछले कुछ वर्षों में टार्गेटेड थेरेपी ने कैंसर उपचार में नई दिशा प्रदान की है। यह उपचार सामान्य कोशिकाओं को कम प्रभावित करते हुए केवल कैंसर कोशिकाओं में मौजूद विशेष प्रोटीन, रिसेप्टर या आनुवंशिक परिवर्तनों (Gene Mutations) को लक्ष्य बनाता है।

कुछ प्रकार के स्तन, फेफड़े, बड़ी आंत तथा रक्त संबंधी कैंसरों में यह उपचार अत्यंत प्रभावी सिद्ध हुआ है।

5. इम्यूनोथेरेपी (Immunotherapy)

इम्यूनोथेरेपी आधुनिक कैंसर उपचार की सबसे महत्वपूर्ण उपलब्धियों में से एक मानी जाती है। सामान्यतः कैंसर कोशिकाएं शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली (Immune System) से बच निकलती हैं। इम्यूनोथेरेपी शरीर की प्रतिरक्षा शक्ति को सक्रिय कर कैंसर कोशिकाओं को पहचानने और उन पर हमला करने में सहायता करती है।

त्वचा (मेलानोमा), फेफड़े, गुर्दे, मूत्राशय तथा कुछ अन्य कैंसरों में इसके उत्कृष्ट परिणाम देखने को मिले हैं। हालांकि यह उपचार सभी रोगियों के लिए उपयुक्त नहीं होता, इसलिए इसका निर्णय विशेषज्ञ चिकित्सक द्वारा किया जाता है।

6. हार्मोन थेरेपी (Hormone Therapy)

कुछ कैंसर हार्मोन के प्रभाव से भी बढ़ते हैं। ऐसे मामलों में हार्मोन के प्रभाव को कम या बंद करने वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है। यह उपचार विशेष रूप से स्तन कैंसर एवं प्रोस्टेट कैंसर में काफी प्रभावशाली माना जाता है।

कुछ रक्त संबंधी कैंसर, जैसे ल्यूकेमिया, लिम्फोमा एवं मल्टीपल मायलोमा में स्टेम सेल अथवा बोन मैरो प्रत्यारोपण (Stem Cell/Bone Marrow Transplant) की आवश्यकता पड़ सकती है। इस प्रक्रिया में रोगग्रस्त अस्थि मज्जा को स्वस्थ स्टेम कोशिकाओं से प्रतिस्थापित किया जाता है, जिससे शरीर पुनः सामान्य रक्त कोशिकाएं बना सके।

7. प्रिसीजन मेडिसिन एवं जीनोमिक परीक्षण

वर्तमान समय में कैंसर उपचार तेजी से प्रिसीजन मेडिसिन (Precision Medicine) की ओर बढ़ रहा है। जीनोमिक (Genomic) एवं आणविक (Molecular) परीक्षणों के माध्यम से कैंसर कोशिकाओं के विशेष आनुवंशिक परिवर्तनों की पहचान की जाती है।

इसके आधार पर प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत (Personalized) उपचार योजना बनाई जाती है। इससे सही दवा चुनने, अनावश्यक उपचार से बचने तथा उपचार की सफलता बढ़ाने में बहुत सहायता मिलती है।

8. पैलिएटिव एवं सपोर्टिव केयर

कैंसर उपचार केवल ट्यूमर को समाप्त करने तक सीमित नहीं है। रोगी की शारीरिक, मानसिक और सामाजिक आवश्यकताओं का ध्यान रखना भी उतना ही आवश्यक है। पैलिएटिव केयर (Palliative Care) और सपोर्टिव केयर (Supportive Care) का उद्देश्य है-

• दर्द को कम करना
• मतली एवं उल्टी नियंत्रित करना
• थकान कम करना
• पोषण में सुधार करना
• मानसिक तनाव एवं चिंता कम करना
• रोगी और परिवार को भावनात्मक सहयोग देना

यह देखभाल केवल अंतिम अवस्था के रोगियों के लिए नहीं, बल्कि उपचार के हर चरण में लाभकारी सिद्ध हो सकती है।

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क्या प्रभावित रोगी पर एक से अधिक उपचार भी किए जा सकते हैं?

इसके उत्तर में कह सकते हैं- बिल्कुल हां।

अधिकांश रोगियों में केवल एक उपचार पर्याप्त नहीं होता। कई बार सर्जरी, रेडियोथेरेपी, कीमोथेरेपी, टार्गेटेड थेरेपी और इम्यूनोथेरेपी का संयोजन (Combination Therapy) किया जाता है। इसका उद्देश्य उपचार को अधिक प्रभावी बनाना और कैंसर के दोबारा होने की संभावनाओं को कम करना भी होता है।

आवश्यक सावधानियां

कैंसर का उपचार आप पहले की तुलना में कहीं अधिक उन्नत, प्रभावी और व्यक्तिगत हो चुका है। आज सर्जरी, रेडियोथेरेपी, कीमोथेरेपी, टार्गेटेड थेरेपी, इम्यूनोथेरेपी, हार्मोन थेरेपी, स्टेम सेल प्रत्यारोपण तथा प्रिसीजन मेडिसिन जैसी अनेक आधुनिक उपचार पद्धतियां उपलब्ध हैं।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि समय पर जांच, सही निदान, अनुभवी कैंसर विशेषज्ञ की सलाह और रोगी के अनुरूप बनाई गई उपचार योजना से अनेक प्रकार के कैंसर का सफल उपचार अब संभव है।

अवश्य याद रखें

आज के समय में समय पर पहचान, आधुनिक चिकित्सा, सकारात्मक सोच और परिवार का सहयोग – ये चारों मिलकर कैंसर के विरुद्ध सबसे बड़ी शक्ति हैं। कैंसर का इलाज पूरी तरह संभव है।