हिस्टेरेक्टॉमी(Hysterectomy): उपचार से बेहतर निवारण
विज्ञान से जुड़े बड़े-बड़े शब्दों को समझना आम इंसान के लिए मुश्किल हो जाता है। हिस्टेरेक्टॉमी, ऐसी ही एक बीमारी है, जिसके नाम से भले ही लोगों को बीमारी का पता न चले लेकिन उसके बारे में जानने के बाद लोग उससे थोड़ा अवगत अवश्य हो जाएगे। शरीर से गर्भाशय को निकालने की एक शल्य प्रक्रिया को हिस्टेरेक्टॉमी कहा जाता है। जो महिलाएं इससे गुजरती हैं, वे गर्भवती होने और मासिक धर्म की क्षमता खो देंगी। हिस्टेरेक्टॉमी करवाने के कई अंतर्निहित कारण होते हैं, जिनमें असामान्य रक्तस्राव, फाइब्रॉएड, कैंसर और गर्भाशय आगे को बढ़ाव शामिल हैं।
क्या है हिस्टेरेक्टॉमी(Hysterectomy)?
गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा को हटाने की एक प्रक्रिया है, जिसे हिस्टेरेक्टॉमी कहा जाता है। सरल शब्दों में कहें, तो हिस्टेरेक्टॉमी एक सर्जिकल प्रक्रिया है जिसमें गर्भाशय को हटा दिया जाता है, और कुछ मामलों में, गर्भाशय ग्रीवा, अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब को भी हटाया जा सकता है। यह प्रक्रिया आम तौर पर स्त्री रोग विशेषज्ञों द्वारा की जाती है और यह महिलाओं के लिए सबसे आम सर्जरी में से एक है।
लक्षण
- यदि आपकी योनि से रक्तस्राव भारी और असामान्य है और किसी भी दवा से नियंत्रण में नहीं आ रहा है।
- मासिक धर्म के साथ गंभीर दर्द जो अन्य उपचार विकल्पों से नियंत्रित नहीं हो रहा है।
- लेयोमायोमास या गर्भाशय फाइब्रॉएड जो कैंसर रहित होते हैं।
- गर्भाशय में पेल्विक दर्द बढ़ जाना। यह दर्द किसी अन्य उपचार से स्थिर नहीं हो सकता है।
- गर्भाशय आगे को बढ़ाव- एक ऐसी स्थिति जब गर्भाशय योनि नलिका में गिर जाता है। यह कमज़ोर सहायक मांसपेशियों के कारण हो सकता है। जटिलता में मूत्र असंयम और मल त्याग में कठिनाइयाँ शामिल हो सकती हैं।
- गर्भाशय ग्रीवा या गर्भाशय का कैंसर या असामान्यताएं। कैंसर से बचाव के लिए सर्जरी का भी इस्तेमाल किया जा सकता है।
- हाइपरप्लासिया, आवर्ती गर्भाशय पॉलीप्स, या एडेनोमायोसिस जैसी स्थितियां।
होने वाली जटिलताएँ - खून का थक्का बनना
- गंभीर संक्रमण
- अधिकतम खून बहना
- आंतड़ियों की रूकावट
- आंतरिक टाँके फटे हुए
- मूत्र पथ की क्षति
- एनेस्थीसिया से संबंधित समस्या
हिस्टेरेक्टॉमी करवाने के कारण - गर्भाशय फाइब्रॉएड: ये गैर-कैंसरयुक्त वृद्धि हैं जो गर्भाशय में या उसके आसपास विकसित होती हैं। वे भारी या दर्दनाक माहवारी, पेल्विक दबाव और असुविधा का कारण बन सकते हैं। जब फाइब्रॉएड बड़े होते हैं या महत्वपूर्ण लक्षण पैदा करते हैं, तो हिस्टेरेक्टॉमी की सिफारिश की जा सकती है।
- एंडोमेट्रिओसिस(endometriosis): यह एक ऐसी स्थिति है जहां गर्भाशय के अस्तर (एंडोमेट्रियम) के ऊतक गर्भाशय के बाहर बढ़ते हैं, जिससे दर्द, सूजन और संभावित घाव हो जाते हैं। यदि अन्य उपचार राहत प्रदान करने में विफल रहते हैं, तो हिस्टेरेक्टॉमी पर विचार किया जा सकता है।
- गर्भाशय कर्क रोग: जब गर्भाशय में कैंसर कोशिकाओं का पता चलता है, तो कैंसर को हटाने और शरीर के अन्य भागों में इसके प्रसार को रोकने के लिए अक्सर हिस्टेरेक्टॉमी की जाती है।
- क्रोनिक पेल्विक दर्द: ऐसे मामलों में जहां क्रोनिक पेल्विक दर्द गंभीर है और रूढ़िवादी उपचार का जवाब नहीं देता है, दर्द को कम करने के लिए हिस्टेरेक्टॉमी अंतिम उपाय हो सकता है।
- गर्भाशय आगे को बढ़ा हुआ: यह तब होता है जब गर्भाशय को सहारा देने वाली मांसपेशियां और स्नायुबंधन कमजोर हो जाते हैं, जिससे गर्भाशय योनि में झुक जाता है। जब रूढ़िवादी उपाय अप्रभावी होते हैं, तो हिस्टेरेक्टॉमी इस स्थिति का समाधान कर सकती है।
- असामान्य रक्तस्राव: यदि किसी महिला को लंबे समय तक, भारी या अनियमित रक्तस्राव का अनुभव होता है जिस पर अन्य उपचारों का कोई असर नहीं होता है, तो समस्या को हल करने के लिए हिस्टेरेक्टॉमी एक विकल्प हो सकता है।
उपचार
- योनि हिस्टेरेक्टॉमी: इस सर्जिकल प्रक्रिया में गर्भाशय को निकालने के लिए योनि के ऊपरी हिस्से को काट दिया जाता है। इसमें कोई बाहरी चीरा नहीं है और योनि में घुलने वाले टांके लगाए गए हैं। यह आमतौर पर गैर-कैंसरजन्य कारणों से किया जाता है और मरीज़ न्यूनतम जटिलताओं की उम्मीद कर सकते हैं। ठीक होने में 4 सप्ताह तक का समय लग सकता है और सर्जरी के बाद मरीज़ उसी दिन जा सकते हैं।
- लैप्रोस्कोपिक हिस्टेरेक्टॉमी: लेप्रोस्कोप एक पतली ट्यूब होती है जिसमें वीडियोकैम लगा होता है। इसे पेट के निचले हिस्से में डाला जाता है। सर्जन नाभि को काट देगा और गर्भाशय को निकालने के लिए उपकरणों का उपयोग करेगा। पेट की हिस्टेरेक्टॉमी की तुलना में पुनर्प्राप्ति अवधि कम और कम दर्दनाक होती है।
- पेट की हिस्टेरेक्टॉमी: यह प्रक्रिया पेट से की जाती है और या तो प्यूबिक हड्डी या नाभि से बनाई जाती है। चीरे को बंद करने के लिए टांके और स्टेपल का उपयोग किया जाता है। यह तब किया जाता है जब कैंसर शामिल होता है और अन्य श्रोणि क्षेत्रों में फैल सकता है। आपको 2 से 3 दिनों तक अस्पताल में रहना पड़ सकता है।
ये सभी सर्जिकल प्रक्रियाएं आपको गर्भाशय से संबंधित समस्याओं से निपटने में मदद कर सकती हैं।
ध्यान देने योग्य बातें
- मरीजों को प्रक्रिया के बाद चैनल प्लीडिंग का अनुभव हो सकता है। यह 6 सप्ताह तक चल सकता है। डिस्चार्ज के लिए सेनेटरी पैड का प्रयोग करें।
- मरीजों को 10 पाउंड से अधिक वजन वाली भारी वस्तुएं उठाने की आवश्यकता नहीं है। आपको कम से कम 4 से 6 सप्ताह तक इसका पालन करना होगा।
- मरीजों को यह भी सलाह दी जाती है कि वे 4 से 6 सप्ताह तक योनि पर कुछ भी न लगाएं।
- मरीज़ स्नान कर सकते हैं लेकिन चीरे को साबुन और पानी से धोना चाहिए। आपको उस क्षेत्र पर पट्टी बांधने की ज़रूरत नहीं है। स्टेपल को अपने आप न हटाएं, उन्हें हटाने के लिए अपने डॉक्टर से मिलें।
- सर्जरी के दो सप्ताह बाद मरीज गाड़ी चला सकते हैं। यदि आप अब नींद की कोई दवा नहीं ले रहे हैं, तो आप अपनी दैनिक गतिविधियाँ फिर से शुरू कर सकते हैं।
- आप लगभग 4 से 6 सप्ताह में वर्कआउट और हल्के व्यायाम कर सकते हैं। भारी भारोत्तोलन में शामिल होने से पहले अपने चिकित्सक से परामर्श करें।
- मरीज़ 4 से 6 सप्ताह के बाद काम फिर से शुरू कर सकते हैं।
