वेसिकुरेटेरल रिफ्लक्स(Vesicoureteral Reflux); जानें कारण, लक्षण और उपचार
अधिकांश लोग काम के चक्कर में या सही जगह पर शौचालय न होने के चक्कर में पेशाब रोक लेते हैं, जिसके कारण उनके मूत्राशय में संक्रमण हो सकता है। संक्रमण के कारण बहुत सारी बीमारियाँ होने ही संभावना हो जाती है। जिनमें से एक है। वेसिकोरेटेरल रिफ्लक्स मूत्रवाहिनी फ़नल के आकार की नलिकाएं होती हैं जो गुर्दे से मूत्र ले जाती हैं। मूत्रवाहिनी एक विकर्ण कोण पर मूत्राशय में प्रवेश करती है और इसमें एक विशेष 1-वे वाल्व प्रणाली होती है जो आम तौर पर मूत्र को गुर्दे की दिशा में मूत्रवाहिनी में वापस बहने से रोकती है। जब किसी बच्चे को वेसिकोयूरेटरल रिफ्लक्स होता है, तो मूत्र के बैकफ्लो को रोकने वाला तंत्र काम नहीं करता है, जिससे मूत्र दोनों दिशाओं में प्रवाहित होता है। इस स्थिति का अक्सर शैशवावस्था और बचपन में निदान किया जाता है। जिस बच्चे को वेसिकोयूरेटरल रिफ्लक्स होता है, उसे बार-बार किडनी में संक्रमण होने का खतरा होता है। यह, समय के साथ, किडनी को नुकसान और घाव का कारण बन सकता है।
ऐसे होता है वेसिकोरेटेरल रिफ्लक्स(Vesicoureteral Reflux)
वेसिकोरेटेरल रिफ्लक्स (वीयूआर) तब होता है जब मूत्र का प्रवाह गलत दिशा में चला जाता है। यह स्थिति शिशुओं और छोटे बच्चों में अधिक आम है। मूत्र, जो आपके शरीर से निकलने वाला तरल अपशिष्ट उत्पाद है, सामान्यतः एक दिशा में बहता है। यह गुर्दे से नीचे चला जाता है , फिर मूत्रवाहिनी नामक नलिकाओं में जाता है और आपके मूत्राशय में जमा हो जाता है । जब आप पेशाब करते हैं तो आप अपने मूत्राशय से मूत्र बाहर निकालते हैं। जब आपको वीयूआर होता है, तो आपके मूत्राशय में मूत्र मूत्रवाहिनी और गुर्दे तक वापस चला जाता है । इससे संक्रमण हो सकता है और आपकी किडनी खराब हो सकती है। वीयूआर 1.8% बच्चों को प्रभावित करता है। हालाँकि अधिकांश लोग इस स्थिति से बाहर निकलने में सक्षम हैं, जिन लोगों को गंभीर मामले हैं, उन्हें अपनी किडनी की सुरक्षा के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
कारण
- स्पाइना बिफिडा जैसे न्यूरल ट्यूब दोष के साथ पैदा होना
- मूत्र पथ की अन्य समस्याएं होना, जैसे कि पश्च मूत्रमार्ग वाल्व, मूत्रवाहिनी, या मूत्रवाहिनी का दोहराव
लक्षण - पेशाब करने में परेशानी (पैंट या बिस्तर गीला करना, रिसाव, पेशाब करने की तत्काल इच्छा)
- उदर क्षेत्र में द्रव्यमान (मूत्राशय में सूजन का संभावित संकेत)
- वजन कम बढ़ना (भूख न लगना)
- उच्च रक्तचाप
- कब्ज (और मल त्याग पर नियंत्रण की हानि)
- छोटी मात्रा में पेशाब आना
- बुखार
- अचानक, बार-बार पेशाब आना या गीला होना
- पेट में दर्द
अगर आपको अपने बच्चे में यूटीआई के ये लक्षण दिखें तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें। यदि आपके बच्चे का मलाशय का तापमान 100.4 एफ या बुखार 102 एफ है, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएँ।
उपचार
- ओपन सर्जरी: यह सामान्य एनेस्थीसिया का उपयोग करके किया जाता है, स्थिति को ठीक करने के लिए पेट के निचले हिस्से में एक चीरा लगाया जाता है जिसे बिकनी चीरा के रूप में जाना जाता है। सर्जरी का सबसे आम प्रकार यूरेटरल रीइम्प्लांटेशन है। मूत्राशय को खोलकर और मूत्रवाहिनी की मरम्मत करके भाटा को रोका जाता है। ओपन सर्जरी की उच्च सफलता दर 95-97 प्रतिशत है। सर्जरी के बाद भी कुछ बच्चों में वीयूआर बना रह सकता है। हालाँकि, यह आम तौर पर बिना अधिक हस्तक्षेप के अपने आप ठीक हो जाता है। सर्जरी के बाद अस्पताल में कुछ दिनों तक रहने की आवश्यकता हो सकती है। अस्पताल में ठीक होने के दौरान बच्चे के मूत्राशय को खाली करने के लिए एक कैथेटर रखा जाता है।
- रोबोटिक सहायता वाली लेप्रोस्कोपिक सर्जरी: मूत्रवाहिनी और मूत्राशय के बीच वाल्व की मरम्मत के लिए ओपन सर्जरी के समान उद्देश्य के साथ, यह तकनीकी रूप से उन्नत सर्जरी बहुत छोटे चीरों का उपयोग करके की जाती है। मुख्य इस प्रक्रिया का लाभ ओपन सर्जरी की तुलना में छोटे चीरे और मूत्राशय की ऐंठन की कम संभावना है। यद्यपि ऑपरेशन का समय लंबा हो सकता है, लेकिन ऑपरेशन के बाद ठीक होने का समय कम हो जाता है।
- एंडोस्कोपिक सर्जरी: यह एक न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया है ओपन सर्जरी की तुलना में। यह प्रक्रिया सामान्य एनेस्थीसिया के तहत, आउट पेशेंट सर्जरी के रूप में की जाती है। एक सिस्टोस्कोप, जो कि एक कैमरे से सुसज्जित एक पतली ट्यूब है, मूत्रमार्ग के माध्यम से डाली जाती है। कैमरा बाल रोग विशेषज्ञ को बच्चे के मूत्राशय के अंदर देखने में मदद करता है। प्रभावित मूत्रवाहिनी के उद्घाटन के आसपास एक बल्किंग एजेंट इंजेक्ट किया जाता है। एजेंट के कारण वाल्व की ठीक से बंद होने की क्षमता मजबूत हो जाती है।
घर पर देखभाल
- यदि आप वीयूआर से पीड़ित बच्चे के माता-पिता हैं, तो उन्हें नियमित रूप से बाथरूम का उपयोग कराने का प्रयास करें।
- अपने बच्चे को अधिक पानी पिलाएं, क्योंकि यह यूटीआई से बैक्टीरिया को बाहर निकालने में मदद करता है। जूस और शीतल पेय से बचें क्योंकि ये मूत्राशय में जलन पैदा कर सकते हैं।
- दर्द या दबाव को कम करने के लिए अपने बच्चे के पेट पर एक गर्म कंबल या तौलिया रखें।
